Новый бюллетень ВС посвящен медстрахованию

ВС опубликовал новый номер ежемесячного бюллетеня. В мартовский сборник включили решения суда высшей инстанции по гражданским, административным, уголовным делам и экономическим спорам. Большая часть бюллетеня — это обзор судебной практики за 2024 год по медицинскому страхованию, куда вошли споры между территориальным фондом и медицинскими организациям, страховыми медицинскими организациями и организациями, оказывающими медицинскую помощь, дела об ответственности участников ОМС и другие.

В бюллетене содержатся правовые позиции ВС по наиболее часто встречающимся спорам, связанным с медицинской страховкой:

Оплата планового лечения в другом регионе. Направление лечащего врача обязательно для оплаты плановой специализированной медпомощи в рамках ОМС, оказанной пациенту за пределами региона проживания.
Изменение объема предоставления медицинской помощи. При изменении Комиссией по разработке территориальной программы ОМС объема предоставления медицинской помощи в порядке, установленном законодательством, подлежат изменения условия договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.
Восстановление средств ОМС, использованных не по целевому назначению. Нельзя привлечь медицинскую организацию к ответственности за нецелевое использование средств ОМС, если за восстановление этих средств за счет предусмотренных законом источников было произведено до составления акта проверки территориального фонда.

Бюллетень № 3, март 2025 года

Что произошло

В ходе онлайн-дискуссии администратор сообщества опубликовал личное фото одной из участниц без ее согласия. Он дополнил его комментариями, которые она расценила как унизительные. Получив отказ удалить снимок, девушка потребовала компенсацию через суд.

Администратор паблика подал встречный иск. Он настаивал, что высказывания подписчицы в его адрес порочат его честь и достоинство как человека и педагога.

Позиция суда

Для объективной оценки спорных формулировок судом была назначена лингвистическая экспертиза. Ее проведение было поручено Омскому государственному педагогическому университету.

Выводы эксперта:

комментарии администратора действительно содержали унизительную характеристику личности подписчицы. При этом формально их нельзя отнести к оскорблениям, так как они не были высказаны в грубой, циничной или неприличной форме;

реплики самой подписчицы в адрес администратора квалифицированы как субъективное мнение без признаков унижающей оценки или оскорбления.

При этом суд напомнил, что согласно ст. 152.1 ГК РФ, публикация личного фото является нарушением. Ответчика обязали выплатить истице 10 тысяч рублей в качестве компенсации за использование ее фотографии без согласия и публичное размещение унизительных высказываний в ее адрес.

Апелляционная инстанция не нашла оснований для пересмотра дела и оставила жалобы обеих сторон без удовлетворения. Решение вступило в законную силу.

Депутаты Госудумы предлагают внести изменения в ТК РФ, направленные на защиту прав работников. Законопроект предусматривает усовершенствование условий испытательного срока и порядок применения дисциплинарных взысканий.

Ключевые предложения

Обязать работодателей заранее ознакомить соискателей с четкими критериями успешности прохождения испытательного срока. Эти условия должны стать обязательной частью трудового договора.
Если результат испытания будет признан неудовлетворительным, работодатель должен будет письменно уведомить работника не позднее, чем за три рабочих дня до расторжения договора. Уведомление должно содержать конкретные причины такого решения.
Перед применением дисциплинарного взыскания работодатель должен потребовать от сотрудника письменное объяснение. Если объяснение не поступает в течение двух рабочих дней, составляется соответствующий акт.

Как отмечают авторы законопроекта, правоприменительная практика выявила ряд существенных проблем в регулировании испытательного срока. Основная из них – отсутствие четких критериев оценки. Это часто приводит к произвольному толкованию условий испытания и необоснованным увольнениям. Нередко испытательный срок не закреплен в договоре, но фактически применяется. Кроме того, требования к работнику могут быть установлены уже после подписания контракта.

В своем заключении по законопроекту Правительство РФ высказало ряд замечаний. В частности, указано, что требования к работнику уже зафиксированы в должностных инструкциях, а для проверки его соответствия предусмотрена процедура аттестации.

Законопроект № 1208066-8 «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации в части совершенствования порядка установления испытания при приеме на работу и порядка применения дисциплинарных взысканий»

Иллюстрация https://ru.freepik.com/